在數(shù)字乳腺成像中，醫(yī)用顯示器就像放射科醫(yī)生的眼睛，關(guān)系著每一個(gè)診斷決定。為了便于您理解醫(yī)用顯示器各項(xiàng)參數(shù)和功能的意義，我們來解讀幾項(xiàng)最關(guān)鍵的考慮因素。首先來談?wù)?strong>顯示器亮度和屏幕分辨率 。

　　影像采集vs. 顯示

　　在深入了解數(shù)字乳腺顯示器之前，我們有必要先理解一些醫(yī)學(xué)成像的細(xì)節(jié)。要獲得一張數(shù)字乳腺圖像，首先需要一臺(tái)拍攝圖像的設(shè)備，我們將此類設(shè)備稱為采集或成像系統(tǒng)。不同品牌和型號的乳腺成像系統(tǒng)得到的圖片分辨率也各不相同。例如，GE公司的數(shù)字乳腺成像系統(tǒng)拍攝的乳腺X光片的分辨率為2400×3070像素，而Hologic公司的設(shè)備拍攝的乳腺X光片分辨率為3328×4096像素。

　　為什么了解這點(diǎn)很重要?顯示器和影像采集系統(tǒng)的分辨率應(yīng)當(dāng)盡可能匹配，這不僅是美國放射學(xué)會(huì)(ACR)1 的推薦標(biāo)準(zhǔn)，也是在屏幕上清晰呈現(xiàn)每個(gè)組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)的唯一方式。 下表列出了幾種常用的成像系統(tǒng)和巴可數(shù)字乳腺顯示器，標(biāo)注了這些系統(tǒng)的原始分辨率。分辨率達(dá)到或超過500萬像素的顯示器才符合ACR的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。所列出的巴可顯示器均能匹配成像系統(tǒng)的分辨率矩陣，并獲得設(shè)備廠商的認(rèn)可。

　　數(shù)字乳腺顯示器的總分辨率應(yīng)盡可能高以滿足各種設(shè)備的采集分辨率需求。

　　更高分辨率，更高效操作

　　數(shù)字乳腺顯示器的分辨率對乳腺圖像的成像和解讀至關(guān)重要，并且多多益善。首先，放射科醫(yī)生可以更清楚地觀察細(xì)節(jié)。其次，高分辨率有助于簡化醫(yī)生的工作流程。

　　如何做到這一點(diǎn)?在讀片時(shí)，放射科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)查看全尺寸的乳腺圖像。如果顯示器的垂直分辨率足夠高，屏幕可以毫不費(fèi)力地顯示完整的乳腺圖像。如下圖所示，在常規(guī)的乳腺顯示器(500萬像素)上，您需要4步才能以1：1的比例查看乳腺圖像的每個(gè)部分。但在分辨率略高(例如580萬像素)的乳腺成像顯示器上，您只需要2個(gè)步驟就可以查看上述圖像。

　　5MP 顯示器                       5.8MP 顯示器

　　分辨率為580萬或1200萬像素的巴可高分辨率乳腺顯示器，通過減少查看全尺寸乳腺圖像所需的步驟來優(yōu)化乳腺成像工作流程。標(biāo)準(zhǔn)的500萬像素顯示器需要4個(gè)步驟(點(diǎn)擊4次)才能讀取圖像，而巴可580萬像素的顯示器只需要2個(gè)步驟。

　　Fusion（融合）屏提高效率

　　除了屏幕尺寸和分辨率，屏幕格式是另一個(gè)重要因素。Fusion格式是指將兩個(gè)獨(dú)立的顯示器合二為一。從讀片效率和人體工程學(xué)角度來看，都對乳腺放射科醫(yī)生大有裨益。使用Fusion顯示器，放射科醫(yī)生可以將乳腺圖像放在屏幕的任何位置，便于他們并排對比多張圖片、輕松查看數(shù)字乳腺攝影、乳腺超聲或乳腺核磁共振圖像。

　　巴可公司的Fusion顯示器可以幫助放射科醫(yī)生的讀片效率最高提升19%2 。更重要的是，由于顯示器之間沒有邊框阻礙，F(xiàn)usion顯示器還有助于緩解頭部和眼部疲勞。所有圖像都整齊地呈現(xiàn)在最佳視野中，帶來更舒適的讀片體驗(yàn)。

　　Coronis Uniti® 是巴可公司的一款專業(yè)乳腺顯示器，支持靈活的彩色多模態(tài)成像，可以在屏幕的任何位置顯示2D圖像、乳腺斷層成像、超聲圖像和乳腺核磁共振圖像。

　　亮度越高，檢出率越高

　　分辨率并不是決定乳腺顯示器成像品質(zhì)的唯一要素，亮度也同樣重要。多項(xiàng)研究表明，亮度會(huì)影響乳腺癌篩查過程中的細(xì)節(jié)診斷。亮度越高，乳腺癌的檢出率就越高。

　　大多數(shù)乳腺顯示器可以提供至少500cd/m2 的高校準(zhǔn)亮度，但對于巴可乳腺顯示器，遠(yuǎn)可以做到更好。巴可公司的高端乳腺顯示器內(nèi)置亮度增強(qiáng)功能，可將顯示器亮度提高到1000cd/m2 或更高。如此一來，類似微細(xì)鈣化點(diǎn)的細(xì)節(jié)檢出率可被提升最高30%3 。

　　亮度增強(qiáng)，讀片更高效

　　亮度增強(qiáng)功能還可以提高放射科醫(yī)生的讀片速度和準(zhǔn)確率。巴可顯示器配備一款特殊的臨床工具：SpotView™(智能聚焦功能)。它可以提升醫(yī)生感興趣區(qū)域的亮度、改善感興趣區(qū)域?qū)Ρ榷龋⒄{(diào)暗周圍區(qū)域。最新一項(xiàng)研究表明，SpotView可將讀片準(zhǔn)確度提升最高6.2%4 。不僅如此，還可將閱讀時(shí)間縮短最多16%4 。

　　巴可SpotView功能可將顯示亮度提升至前所未有的水平，優(yōu)化了放射科醫(yī)師的閱片工作流程。

　　亮度越高，劑量越低

　　基于上述原因，選擇恰當(dāng)?shù)娜橄亠@示器可真正改善放射科醫(yī)生的工作流程。它不僅有助于更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)乳腺癌的早期跡象、提高閱片速度、帶來更舒適的閱讀體驗(yàn)，最終也將使患者受益。 事實(shí)上，配置合適的乳腺顯示器也使患者受益良多。我們都知道乳腺X光篩查對乳腺癌檢測至關(guān)重要。然而，許多女性(包括男性)在進(jìn)行乳腺成像檢查時(shí)都會(huì)擔(dān)心輻射劑量及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

　　許多人不知道，其實(shí)乳腺X光檢查時(shí)受到的輻射比乘坐跨洋航班受到的輻射還少。盡管如此，如果能在降低輻射劑量的同時(shí)又不影響臨床結(jié)果，我們就應(yīng)該朝這個(gè)方向努力。最近由Elizabeth A. Krupinski博士進(jìn)行的一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用SpotView的放射科醫(yī)生在拍攝乳腺X光片時(shí)能夠降低輻射劑量。因?yàn)殡m然采用較低劑量的輻射進(jìn)行拍攝，他們同樣可以做出準(zhǔn)確的診斷4 。

　　專為乳腺斷層造影設(shè)計(jì)的巴可乳腺顯示器

　　在進(jìn)行傳統(tǒng)的乳腺X光檢查時(shí)，X光球管保持固定，只拍攝一張圖像，在復(fù)雜的乳腺環(huán)境中，某些病灶會(huì)與正常腺體組織重疊，影響對病灶的觀察。乳腺斷層造影技術(shù) (DBT) 是一種新的三維乳腺成像技術(shù)，通過改變探測器與乳腺的相對角度，實(shí)現(xiàn)一系列任意層面乳腺層面的采集，能夠提高乳腺病灶的顯示清晰度。

　　巴可的Coronis Uniti和5.8MP數(shù)字乳腺顯示器通過了FDA 510(k)的許可，專用于乳腺斷層造影和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化乳腺X光。通過RapidFrameTM 技術(shù)帶來的高像素刷新率抵消運(yùn)動(dòng)偽影，用于解決傳統(tǒng)液晶顯示面板幀數(shù)不夠?qū)е碌母咚佼嬅嫱衔?、掉幀現(xiàn)象。臨床上減少可能發(fā)生的漏診，提高醫(yī)生診斷效率。與傳統(tǒng)的乳腺顯示器相比，數(shù)據(jù)顯示巴可的數(shù)字乳腺顯示器滾動(dòng)顯示乳腺斷層圖像時(shí)可以提高10%的檢出率5 。

　　結(jié)論

　　購買新的乳腺顯示器時(shí)應(yīng)該注意什么?首先，不僅僅滿足于醫(yī)療級的設(shè)計(jì)、分辨率或亮度技術(shù)規(guī)格，可以考慮進(jìn)一步提高顯示器亮度的附加工具。事實(shí)證明，它會(huì)對乳腺癌的檢測帶來積極影響。同時(shí)還要考慮乳腺顯示器對人體工程學(xué)和工作流程的影響。舒適且高效的閱片體驗(yàn)，醫(yī)生和患者都將受益。

　　1. ACR–AAPM–SIIM PRACTICE PARAMETER FOR DETERMINANTS OFIMAGE QUALITY IN DIGITAL MAMMOGRAPHY, revised 2017

　　2. Weschler, M. (2012). 6MP Displays Offer Speed, ComfortBenefits. Auntminnie, 2012

　　3. Kimpe, T. R. & Xthona, A. (2012). Quantification ofDetection Probability of Microcalcifications at Increased Display LuminanceLevels. Breast Imaging, Springer 7361, 490-497. 2012

　　4. Krupinski, E. (2018). Reducing Radiation Dose in DigitalMammography by Increasing Display Luminance. Proceedings of SIIM, 2018

　　5. Marchessoux, C., et al. (2011). Validation of New DigitalBreast Tomosynthesis Medical Display. Proceedings of SPIE, 7966, 79660R, 2011