公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng) 是城市安全體系的重要組成部分，其建設(shè)原則是：“應(yīng)急優(yōu)先，平戰(zhàn)結(jié)合，立足長遠(yuǎn)”，建設(shè)適合需要的多維度、多領(lǐng)域的綜合、聯(lián)動(dòng)、協(xié)作的信息系統(tǒng)，加強(qiáng)疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系的數(shù)據(jù)交互和信息共享，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。

　　方案概述

　　系統(tǒng)的總體架構(gòu)示意圖如下：

　　公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)系統(tǒng)由“一個(gè)中心、一個(gè)門戶、四個(gè)系統(tǒng)支撐平臺(tái)、四個(gè)核心應(yīng)用平臺(tái)”構(gòu)成。如上圖所示，一個(gè)中心指數(shù)據(jù)中心;一個(gè)門戶指醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮綜合服務(wù)門戶;四個(gè)支撐系統(tǒng)平臺(tái)指地理信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生應(yīng)急資源管理平臺(tái)、數(shù)據(jù)挖掘平臺(tái)、視頻會(huì)議協(xié)同平臺(tái);四個(gè)核心應(yīng)用平臺(tái)指公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)、公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置系統(tǒng)。

　　01 數(shù)據(jù)中心

　　應(yīng)急指揮數(shù)據(jù)中心是整個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)。該數(shù)據(jù)中心不僅完成數(shù)據(jù)的匯總和上報(bào)，同時(shí)要通過該系統(tǒng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，統(tǒng)一指揮調(diào)度 ，實(shí)時(shí)掌握本區(qū)救治活動(dòng)發(fā)展變化情況，指導(dǎo)本區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處理。能夠隨時(shí)對現(xiàn)有疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解各法定傳染病在不同地區(qū)(空間)、不同時(shí)間、不同人群(人間)的分布特征、流行現(xiàn)狀及其動(dòng)態(tài)變化等。

　　數(shù)據(jù)中心支持應(yīng)急處置過程，以及預(yù)防控制過程中的人、財(cái)、物等資源消耗進(jìn)行調(diào)度、協(xié)調(diào)、監(jiān)控，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策。在需要跨部門、跨行業(yè)協(xié)作的情況下，能夠及時(shí)整合相關(guān)信息，提供所需的原始數(shù)據(jù)分析結(jié)果，保證整個(gè)體系在指揮中心的指揮下能平穩(wěn)地應(yīng)對突發(fā)事件。

　　數(shù)據(jù)中心結(jié)合GIS 地理信息系統(tǒng)，能夠隨時(shí)了解當(dāng)前傳染病例、密切接觸者的應(yīng)急處置狀況，以及對可能影響到的區(qū)域、疫區(qū)的應(yīng)急處置情況，如疫區(qū)消毒、封鎖疫區(qū)等;支持對相應(yīng)疾病在未來一定時(shí)期內(nèi)的傳播、發(fā)展情況進(jìn)行預(yù)測和動(dòng)態(tài)展示，并據(jù)此對制定的各種疾病預(yù)防控制預(yù)案，以及各種預(yù)防控制措施效果進(jìn)行分析和評估，為領(lǐng)導(dǎo)提供科學(xué)決策支持?jǐn)?shù)據(jù)。

　　數(shù)據(jù)中心提供完整的商務(wù)智能平臺(tái)，提供數(shù)據(jù)異常報(bào)警機(jī)制和通報(bào)機(jī)制，提供數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)切片分析，提供完整的、圖形化的、開放的分析界面和查詢設(shè)計(jì)工具，并支持 OLAP和第三方專業(yè)報(bào)表工具。

　　02 醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮綜合服務(wù)門戶

　　綜合服務(wù)門戶(Portal )是應(yīng)用系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，通過綜合服務(wù)門戶，將城市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)的各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源、網(wǎng)絡(luò)資源等信息集成到一個(gè)信息管理平臺(tái)之上，為指揮首長、業(yè)務(wù)專家與工作人員提供給用戶，快速的建立對公眾、內(nèi)部管理人員的信息通道，使用戶以統(tǒng)一的、個(gè)性化的、多渠道的方式訪問各種信息和服務(wù)。另外，作為城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶界面，接收來自外界各種渠道的服務(wù)請求，通過對后臺(tái)服務(wù)的調(diào)用，最終把結(jié)果依據(jù)不同的渠道、以不同的表現(xiàn)形式響應(yīng)給請求端，從而提高 效率、響應(yīng)性和適應(yīng)能力。

　　03 公共衛(wèi)生應(yīng)急資源管理平臺(tái)

　　公共衛(wèi)生應(yīng)急資源管理平臺(tái)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、各?？婆渲煤蛯I(yè)技術(shù)人員構(gòu)成、主要設(shè)施設(shè)備、應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍等靜態(tài)信息資源，是應(yīng)對各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基礎(chǔ)。通過對醫(yī)療資源數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)，可隨時(shí)了解當(dāng)前轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的分布，為醫(yī)療資源的緊急調(diào)配提供決策依據(jù)。

　　04 數(shù)據(jù)挖掘平臺(tái)

　　在公共衛(wèi)生體系內(nèi)存在著大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘工作，例如傳染病調(diào)查、分析、趨勢預(yù)測、成因分析、大氣質(zhì)量趨勢與疾病關(guān)系分析、三間分布分析、病媒體分析、水質(zhì)與疾病關(guān)系分析等等。這些統(tǒng)計(jì)、分析、挖掘工作，在總體層面上需要有一個(gè)平臺(tái)進(jìn)行整合和統(tǒng)一處理，并對本系統(tǒng)所有子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)挖掘工作提供支持。

　　05 視頻會(huì)議協(xié)同平臺(tái)

　　視頻會(huì)議協(xié)同平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)環(huán)境為公共衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)線路和衛(wèi)星備用線路，用戶單位為全部市級節(jié)點(diǎn)、區(qū)(縣)衛(wèi)生局和包括區(qū)(縣) CDC、區(qū)(縣)衛(wèi)監(jiān)所在內(nèi)的部分區(qū)級單位，是應(yīng)急指揮、與家進(jìn)程會(huì)診視、應(yīng)急培訓(xùn)、行政辦公等應(yīng)用服務(wù)的基礎(chǔ)性平臺(tái)。

　　06 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策支持系統(tǒng)

　　公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策支持是應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)服務(wù)功能的最高層次的應(yīng)用，是整個(gè)系統(tǒng)的中樞。它以各與業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)為主體，完成對全國公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、分析、研究、預(yù)測、決策、執(zhí)行和反饋的全過程，其中包含圍繞衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的各種政務(wù)活動(dòng)。

　　決策支持主要包括醫(yī)療資源調(diào)度系統(tǒng)、應(yīng)急處理指揮系統(tǒng)、疫區(qū)確定和隔離、流行病學(xué)監(jiān)測，以及圍繞應(yīng)急醫(yī)療管理工作的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)管理系統(tǒng)、醫(yī)療政務(wù)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息公眾服務(wù)系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等。綜合決策支持是最高層次決策支持的體現(xiàn)，其主要功能是協(xié)調(diào)各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)的領(lǐng)域決策沖突，實(shí)現(xiàn)在全區(qū)范圍的決策一致性。

　　公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策平臺(tái)的具體功能包括：

　　1、共享信息的管理。

　　2、應(yīng)用系統(tǒng)接入管理。

　　3、工作流管理。

　　07 公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)

　　監(jiān)測、監(jiān)控與預(yù)警系統(tǒng)是整個(gè)應(yīng)急預(yù)警處理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。平時(shí)細(xì)致有效的監(jiān)測與監(jiān)控是第一步。一旦發(fā)現(xiàn)有疫情、病情出現(xiàn)，對傳染個(gè)體的活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，就可以展開及時(shí)的流行病學(xué)調(diào)查和取樣分析，防止病情的擴(kuò)散。在全面分析和科學(xué)判斷的前提下，發(fā)出預(yù)警信號，提醒政府和社會(huì)進(jìn)行相關(guān)的應(yīng)對和準(zhǔn)備工作，防患于未然。

　　監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)主要包括：

　　1、傳染病監(jiān)測

　　2、臨床癥狀監(jiān)測

　　3、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測

　　4、急救監(jiān)測

　　5、影響區(qū)域監(jiān)測

　　6、動(dòng)物和媒介監(jiān)測

　　預(yù)警系統(tǒng)是指對監(jiān)測數(shù)據(jù)(傳染病個(gè)案、傳染源、接觸者、活動(dòng)范圍、居民健康檔案等)、歷年傳染病、流行病發(fā)病情況及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人口、環(huán)境、氣候等可能影響因素的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、分析和判斷，建立診斷和預(yù)測模型，對易造成疾病爆發(fā)、流行或重大危害的分布狀態(tài)及危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期報(bào)告。

　　公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)處理系統(tǒng)中的預(yù)案系統(tǒng)，包括：

　　1、各種急性傳染病應(yīng)急處理程序

　　2、影響區(qū)域應(yīng)急處理程序

　　3、醫(yī)療物資調(diào)配應(yīng)急處理程序

　　公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)要想達(dá)到高效、快速反應(yīng)，首先必須形成完全覆蓋，不留漏點(diǎn)。但完全覆蓋必然涉及到社會(huì)的方方面面，其中包括許多醫(yī)療單位和行政、事業(yè)單位。

　　08 公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)

　　本子系統(tǒng)是集傳染病、慢性病、職業(yè)病、特殊疾病、疫情等主動(dòng)報(bào)告、跟蹤、管理、自動(dòng)分析預(yù)警為一體的綜合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。通過建立以所需管理疾病(傳染病)病例個(gè)案報(bào)告、個(gè)案跟蹤服務(wù)、相關(guān)環(huán)境和疾病相關(guān)事件信息采集為基礎(chǔ)的、全市所有監(jiān)測單位聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)目前各類報(bào)告卡的電子化，以及便于進(jìn)行各類查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)表圖表自動(dòng)產(chǎn)生、質(zhì) 量控制，并在此基礎(chǔ)上建立本市重點(diǎn)傳染病信息計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析和報(bào)警模式，實(shí)現(xiàn)對全區(qū)傳染病相關(guān)信息的集中管理和疫情的動(dòng)態(tài)分析。

　　09 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置系統(tǒng)

　　本子系統(tǒng)是整個(gè)“公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)”監(jiān)測預(yù)警的重要組成部分，通過有關(guān)子系統(tǒng)提供的日常醫(yī)療救治業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、傳染病常態(tài)數(shù)據(jù)和病人就診數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析，實(shí)現(xiàn)對各種公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警作用。本系統(tǒng)還能與其他應(yīng)用子系統(tǒng)協(xié)同，對可能出現(xiàn)衛(wèi)生事件的情況進(jìn)行處理，并在日常醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集與監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常情況，便于指揮決策部門及時(shí)采取有效措施。